вопрос–ответ

Повторная аденома гипофиза

В 1986г была удалена хромофобная аденома гипофиза. Был долгий период восстановления. Постепенно самочувствие стабилизировалось на каком-то уровне. качество жизни не было замечательным... Периодически возникали приступы головной боли плюс слабость. После операции зрение восстановилось, но осталась частичная атрофия зрительных нервов, и сужение полей зрения. Последние 2 года состояние ухудшилось, чаще стали головные боли и работоспособность ухудшилась. Результат- высокий пролактин, МРТ: в селлярной области определяется образование с нечеткими,неровными контурами размерами 3.5 на 2.9на 3.0см. Образование имеет интра, ретро, супра и левосторонний патероселлярный рост, сдавливает и оттесняет дно 3 желудочка кпереди влево и правый боковой жедудочек кзади и кнаружи.Срединные структуры смещены справа налево на 7мм.Передние мозговые артерии поддавлены и смещены влево.Сегмент М1 правой средней мозговой артерии смещен кпереди, поддавлен.Слева образование интимно прилежит к обеим сонным артериям сдавливает левый кавернозный синус. Хиазма отчетливо не визуализируется. Мой вопрос- мне показан Гамма Нож? Или посоветуете что-то другое. Мне 63года. На трепанацию не пойду! А может продолжать жить, как жила 32года. Заранее спасибо.

Алла Алексеевна, 2016-04-19 17:35:01

Ответ:

 Здравствуйте, Алла Алексеевна

К сожалению, в настоящее время, вероятнее всего, вам показано хирургическое лечение - ввиду больших размеров опухоли с наличием признаков давления на головной мозг и зрительные пути. Не факт, что для этого потребуется обычная операция. Сейчас отработаны эндоскопические доступы к гипофизу, позволяющие удалять опухоль малоинвазивно, через нос. Главная цель операции - уменьшить объем опухоли и устранить компрессию зрительных путей и мозга. Однако, скорее всего, полностью удалить опухоль не удастся, ввиду вовлечения в процесс некоторых функциональных структур по соседству - например, кавернозного синуса. Вот для воздействия на неудалимые остатки - потребуется стереотаксическое облучение. Какой именно вид облучения - будет зависеть от данных контрольной МРТ без/с контрастом после операции

И еще. Обратитесь за консультацией нейрохирурга в Российский эндокринологический научный центр, НИИ нейрохирургии им. Бурденко или Военно-медицинскую академию им. Кирова - это ведущие учреждения по вашей проблеме. 

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию