вопрос–ответ

Удаление аденомы гипофиза

2005 году диагностирован диагноз: «микро аденома гипофиза (не гормонально активная). Результаты лабораторных исследований крови на гормоны к сожалению не сохранились (медицинская карта утеряна). Результаты магнитно-резонансной терапии тоже не сохранились (медицинская карта утеряна). С 2006 года головные боли перестали беспокоить. Контроль МРТ не проводил. В июне 2015 года заметил небольшое ухудшение периферического зрения на левом глазу. Ухудшение наблюдается в светлое время суток, в сумерках проблема с периферическим зрением не наблюдается. В марте 2016 года обратился к невропатологу по месту жительства. Получил направление на магнитно-резонансную терапию гипофиза, с предварительным диагнозом аденома гипофиза. Результаты МРТ: На серии МР тонограмм хиазмально-селлярной области, выполненные по Т1 в двух плоскостях определяется интра-, супра-, пара-селлярное объемное образование размерами 2,6*3,6*4,1 см (sag*cor*tra), неоднородной структуры, с участками кистовидной перестройки (наиболее крупный – в верхних отделах образования, диаметром 1,4 см), с четкими неровными контурами. Турецкое седло расширено, деформировано. Образование охватывает сифоны обеих BCA с трех сторон, без сужения их просвета. Хиазма компримирована, отнесена к дну III-го желудочка. Ткань гипофиза на фоне вышеописанного образования не определяется. После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования. Кортизол - 259 нмоль/г, СТГ - 0,3 мМЕ/л, остальные гормоны в норме. 26 июля 2016 проведено трансназальное удаление аденомы гипофиза (хирург Шамов А.Ю. город Екатеринбург). КТ головного мозга 27.07.16г – послеоперационные изменения, без осложнений. Гистология- полиморфноклеточная аденома. В послеоперационный период отмечалось регресс зрительных нарушений. 03.08.16 выписан домой. 22.12.16 проведено исследование МРТ с в/в введением КВ. Результат: состояние после трансназального удаления аденомы гипофиза: параселлярно справа определяется скопление 18*18*10 с повышенным сигналом Т1. Резидуальная аденома размерами 23*20*22, гомогенно копит КВ, обрастает сифон ВСА слева с двух сторон, касается конечных отделов зрительных нервов и хиазмы, легко оттесняя их кверху, но не деформируя. Воронка с девиацией вправо. Краниовертебральный переход нормального строения. Желудочковая система не смещена, не расширена, симметрична. Заключение: состояние после трансназального частичного удаления аденомы гипофиза. Результаты исследования крови на гормоны (после трансназального удаления) прилагаю. МРТ исследование от 22 декабря 2016г https://cloud.mail.ru/public/CMDg/E9JQgT5QN Посоветуйте, возможно ли проведение операции по технологии Гамма-нож (Кибер-нож) в Вашей клинике? Какова стоимость? Спасибо! -- Александр Нечаев +7904-383-46-44

Адександр, 2016-12-24 20:04:57

Ответ:

Здравствуйте, Александр

Для того, чтобы определить тактику возможного дальнейшего лечения, необходимы снимки МРТ без/с контрастом до и после операции и выписка из истории болезни. Для этого выложите электронные файлы МРТ и сканы медицинских заключений на любой файлообменник, именуя каждый файл в формате "ФамилияИО_дд-мм-гг-вид исследования" и пришлите ссылку для входа в ваш архив по адресу mail@lgk-russia.ru.. Пожалуйста, не используйте пароли и просмотр рекламы для входа в архив! Также вы можете выслать диск с исследованием курьерской почтой (DHL, TNT, MSM, Major и т.п.) по адресу: 125047, Москва, 1-й Тверской-Ямской переулок, 13/5, центр "Гамма-нож" 
По результату заочной консультации вам в течение 1 дня будет дано официальное заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, в т.ч. о возможности и целесообразности применения «Гамма-ножа»
 
 
 

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию