вопрос–ответ

Удаление опухоли головного мозга

​Я находился на обследовании и лечении в Федеральном центре нейорохирургии г.Тюмени с 25.02.2015 по 06.03.2015. Диагноз клинический: Основной код по МКБ10: протоплазматическая астроцитома левой височной доли. Состояние после КПТЧ, дренирования опухолевой кисты. Симптоматическая эпилепсия. Гипербилирубинемия. Проведена операция: парието-темпоральная краниотомия слева. Микрохирургическое удалениевнутримозговой опухоли под awake up анестезией и нейрофизиологическим контролем. Оперирующий нейрохирург: Воробьев Дмитрий Петрович.13.06.2017г. произведено обследование головного мозга: магнитно-резонансная томография. На серии томограмм в левой височной доле - кисточно-глиозная трансформация после удаления внутримозгового образования. Определяется продолжительный рост объема в зону глубинных и конвекситальных отделов левой лобной доли, не исключено - с переходом в конвекситальные отделы левой теменной доли, базальных отделов лобной доли на уровне сильвиевой борозды, в зону медиобазальных отделов левой височной доли. Структура создает равномерно повышенный МР-сигнал Т2-ви. В веществе гемисфер мозжечка, подкорковых ядрах очаговой и объемной патологии не выявлено. Гиппокампальные извилины- без видимой паталогии. В диффузиозно-взвешенных режимах ограничения диффузии на АDC-картах не выявлено. Последствие костно-пластической хирургии слева в зоне чешуи височной кости. Незначительно выражен масс-эффект, смещения срединных структур нет. При контрастном исследовании поглощения контраста (усиления Т1-ви) в проекции тканевого процесса не выявлен, слабо выражено усиление по контуру деффекта височной доли. Примерные размеры объема на настоящий момент 69х43х54,3мм. В сравнении представленными данными - рост образования. Желудочковая система не расширена. Боковые желудочки симметричны (D=S). Ликвороотток не нарушен. Субарахноидальное пространство по конвексу и базально не расширено. Гипофиз- без видимых очаговых поражений. Зоны гипоталамуса, стволовые структуры не поражены. Воронка гипофиза не смещена. Зрительные нервы и зоны хиазмы- без видимых очаговых поражений. Дополнительных образований и очаговых поражений зон мосто-мозжечкового перехода не выявлено. Черепно-мозговые пары - без видимых очаговых поражений. Кранио-вертебральный переход - без анатомических особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: продолженный рост образования левой гемисферы указанной локализации, кисточно-глиозная трансформация левой височной доли после проведенного комбинированного лечения.ВОПРОС: могу ли я записаться на лечение в центр на платной основе и каким способом удаления опухоли возможно провести операцию: краниотомией или методом стереохирургии? Спасибо.

Александр, 2017-06-24 19:02:21

Ответ:

 Здравствуйте, Александр!

Учитывая гистологию опухоли, ее размеры и распространенность проведение стереотаксической радиохирургии на аппарате Гамма-нож не показано. Рекомендую обратиться к нейрохирургу ИНХ им. Н.Н. Бурденко для решения вопроса о возможности хирургического лечения. В случае невозможности удаления опухоли показана консультация радиолога на предмет фракционированной лучевой терапии и химиотерапевта.  

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Осинов Иван Константинович, к.м.н., радиолог
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию