Специалистам

показания к радиохирургиии

Идея «Гамма-ножа» была впервые предложена известным функциональным нейрохирургом профессором Л. Лекселлом (L. Leksell) из Швеции, более полувека назад. Следует отметить, что стереотаксический аппарат Лекселла для функциональных нейрохирургических вмешательств считается лучшим среди ему подобных и широко используется нейрохирургами многих стран. Поначалу «Гамма-нож» был предназначен для решения узкоспецифических задач связанных с функциональной нейрохирургией, и, по сути, являлся одним из инструментов, обеспечивавших деструкцию выбранной мишени в глубинных структурах мозга. Нейрохирурги восприняли появление этого аппарата с изрядной долей скептицизма. Однако уже в середине 80-х годов ХХ века, с появлением первого опыта применения «Гамма-ножа» в нейроонкологии, отношение к нему стало постепенно меняться. В настоящее время во всем мире накоплен успешный опыт лечения «Гамма-ножом» более чем 700 000 пациентов с различными опухолевыми и сосудистыми заболеваниями головного мозга.

На сегодняшний день «Гамма-нож» является равноправной лечебной опцией в нейрохирургическом арсенале. При многих видах патологии он взаимно дополняет стандартные методики или является методом первого выбора в лечении. В нашем Центре со 2 июня 2011 г. работает первая в России установка для стереотаксической радиохирургии Perfexion (Leksell Gamma  Knife® нового поколения). Перечень показаний для радиохирургии на «Leksell Gamma  Knife® Perfexion» в настоящее время достаточно широк. Перед тем как остановиться на этих показаниях более подробно, следует сразу уточнить, что:

  1. Метод эффективен и может применяться при наличии патологических очагов размером в среднем не более 3-3,5 см. Обусловлено это тем, что при больших размерах лучевая нагрузка на здоровую мозговую ткань, а, следовательно, и вероятность развития постлучевых осложнений, становится чрезмерно высокой.
  2. Эффект от радиохирургического лечения считается положительным, если удается достичь контроля роста или уменьшения в размерах патологического очага на протяжении определенного времени. В данной ситуации это является эквивалентом тотальности удаления и безрецидивного периода хирургического лечения.

 Рассмотрим основные виды интракраниальной патологии, которые потенциально могут быть успешно пролечены с помощью «Leksell Gamma  Knife® Perfexion».

Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma  Knife® Perfexion» показано нейрохирургическим больным со следующими видами внутричерепной патологии:

Вид патологии Показания, размеры, локализация
Невриномы черепно-мозговых нервов
  • Наличие клинических проявлений.
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
  • До 3,5 см в максимальном измерении.
Менингиомы
  • Наличие клинических проявлений.
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
  • До 3,5 см в максимальном измерении.
  • Любая локализация
Артерио-венозные мальформации
  • Отсутствие возможности или повышенный риск эмболизации или удаления
  • Остатки после удаления или эмболизации.
  • 3 - 4 см в максимальном измерении.
  • Любая локализация.
Аденомы гипофиза
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
  • 3 - 4 см в максимальном измерении.
Метастазы
  • Одиночные  или множественные (в том числе более 10) метастазов в мозг при контролируемом лечении первичного очага или его невыявлении
  • До 3,5 см в максимальном измерении.
  • Состояние больного по шкале Карновского не менее 70 баллов
Невралгия тройничного нерва
  • Неэффективность медикаментозного лечения
  • Решение больного
  • Неэффективность предшествующих операций
Глиомы (от I до IV ст. злокачественности)
Эпендимомы
Медуллобластомы
  • Рецидив и/или остатки после удаления и/или продолженный рост опухоли после проведения лучевой терапии
  • 3 - 4 см в максимальном измерении.
  • Состояние больного по шкале Карновского не менее 70 баллов
Пинеаломы
Хордомы
Краниофарингеомы
Гемангиомы
  • Наличие клинических проявлений
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
  • 3 - 4 см в максимальном измерении.
  • Лечение проводится в амбулаторном режиме, в течение 4-5 часов, при наличии предварительного обследования и консультации
  • Результаты исследований можно выслать в сканированном виде на электронный адрес: mail@lgk-russia.ru с пометкой в теме сообщения: «для консультации»
  • Очные консультации - после предварительной записи по телефону  (495) 609-2806, 609-2541, 609-2712 понедельник-пятница 9.00-11.00 ч. и 15.00-17.00 ч.  

Очные консультации проводятся по адресу:
Москва, метро «Маяковская» (первый вагон из центра, «новый» выход из метро), 1-й Тверской-Ямской переулок, д. 13/5, «старый» корпус НИИ нейрохирургии, 2 этаж, Центр «Гамма-нож»

Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию