ГЛИОМа ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОТ I ДО IV СТ. ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ), ЭПЕНДИМОМЫ, МЕДУЛЛОБЛАСТОМЫ

Первичные внутримозговые (глиальные, гломусные) опухоли – глиомы или параганглиомы – обширная группа патологических новообразований головного мозга, происходящих из клеток нейроглии. Нейроглия – своеобразная матрица, на которой держатся нервные клетки, их отростки (дендриты и аксоны), мелкие сосуды. Помимо этого нейроглия обеспечивает питание нервных клеток и является основой гемато-энцефалического барьера.

Глиальные опухоли отличаются между собой по типу исходных клеток (астроциты, олигодендроциты, эпендимоциты и некоторые другие), степени злокачественности, особенностям клинического течения, КТ- и МРТ-семиотике, чувствительности к различным видам лечебного воздействия и, соответственно, прогнозу заболевания.

Биологическая особенность большинства глиом – способность исходно доброкачественных вариантов к прогрессивному течению, т.е. к постепенному превращению в злокачественную опухоль головного мозга. По степени злокачественности глиомы различаются от первой степени – абсолютно доброкачественной до четвертой – абсолютно злокачественной. Однако, преобразование в злокачественную опухоль у глиом достаточно редко – примерно в 5% случаев.

Абсолютное большинство глиом имеют диффузный характер роста, т.е. отсутствие четкого отграничения опухоли от здорового мозгового вещества. Для уточнения гистологического диагноза во многих случаях используется стереотаксическая биопсия (СТБ). Лечение глиомы в большинстве случаев подразумевает сочетание хирургического удаления, с последующей лучевой терапией (облучение ложа удаленной опухоли) и, в некоторых случаях, химиотерапией. Стереотаксическая радиохирургия применяется при лечении глиомы для локального контроля небольших (до 3-3,5 см) участков продолженного роста опухоли при исчерпании возможностей основных вышеперечисленных методов лечения.