Краниофарингиомы

Краниофарингиома

Краниофарингиома - доброкачественная чаще кистозная, реже эпителиальная опухоль головного мозга (области турецкого седла). Предполагаемый источник опухолевых клеток - остатки эпителия кармана Ратке. В настоящее время выделяются 2 клинические формы кринофарингиомы - адамантиноматозная и папиллярная . Опухоли данного типа составляют 1,2–4,6% всех внутричерепных опухолей. Опухоль развивается у 0,5–2,5 больных на 1 000 000 человек в год. Краниофарингиома – одна из наиболее распространенных нейроэпителиальных доброкачественных опухолей мозга детского возраста, их количество составляет 5-10% от всех внутричерепных нейроэпителиальных опухолей у детей. Пик заболеваемости приходится на 5-14 лет. Папилярная краниофарингиома встречается исключительно у взрослых, преимущественно в возрасте 40-45 лет. Краниофарингиомы могут оставаться нераспознанными в течение многих лет. Клиническая картина развития краниофарингиомы не специфична, и во много зависит от локализации и размеров опухоли. Чаще встречаются зрительные нарушения (примерно у 60-80% больных), но возможна и другая клиника – повышение внутричерепного давления, гормональные нарушения. Другие симптомы, особенно при больших краниофарингиомах, могут включать в себя изменения личности, головную боль, спутанность сознания и рвоту.

Диагностика краниофарингиомы основана на применении методов медицинской визуализации, заподозрить заболевание можно при рентгенографии черепа, подтверждается диагноз при компьютерной томографии или МРТ. Краниофарингиому следует заподозрить при задержке роста, отставании костного возраста от паспортного, ожирении.

Лечение краниофарингиомы преимущественно хирургическое, целью его является полное удаление опухоли, но не всегда это возможно. При неполном удалении краниофарингиомы эффективным методом контроля роста доброкачественной опухоли головного мозга является радиохирургия. При диагностировании краниофарингиомы лечение без операции также возможно – в некоторых случаях допускается применение лучевой терапии.

Прогноз во многом определяется размерами и локализацией краниофарингиомы, а также мастерством хирурга. Учитывая тенденцию краниофарингиомы рецидивировать, повторные исследования МРТ или КТ должны проводиться каждые шесть месяцев в течение первых 5 лет после хирургического вмешательства или лучевой терапии, а затем как минимум ежегодно. У многих пациентов с краниофарингиомой будет развиваться дефицит гормонов гипофиза из-за самой опухоли, хирургического вмешательства по её удалению или проявится как последствие лучевой терапии. Такие пациенты будут нуждаться в заместительной терапии гормонов и регулярном обследовании у эндокринолога.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию