Вопрос в категории Глиомы и астроцитомы №1153

Астроцитома продолговатого мозга

Мужу (43 года) в феврале поствлен ДЗ:опухоль мозга 2,6см*2,9 см*6,2см с распростр. в каудальную часть варолиевого моста и в спинной мозг до уровня С2.В марте 2006 в Германии была проведена « резекция костей черепа по средней линии задней черепной ямки с отверстием магнум-и С1-дуговой резекцией, открытая биопсия опухоли спинной слева и расширительная пластика твердой мозговой оболочки» ,ДЗ после биопсии: «диффузная астроцитома 2 стпени каудального ствола мозга с спинно-мозговой инфильтрацией на высоте С1-С3». После операции «наблюдалась незначительная слабость моторики левой руки степени 4/5, а также можно было видеть дизестезию и апраксию с незначительной спастикой». Рука плохо управлялась и была напряжена кисть.После операции МРТ :»Спинной мозг на уровне С2 и выше утолщен с наличием участка неправильной формы, макс. размерами прибл. 0,4 см*0,4 см*1,0 см , образование контраст не накапливает. На уровне большого затылочного отверстия-С4, в мягких тканях задней поверхности шеи, определяется образование неправильной формы , максим. прибл. Размерами 4,8 см*4,0 см*8,4 см. По сравнению с МРТ от 21.02.06 динамики роста образования не наблюдается.» с 25/04 по 03/06/2006 г.-курс лучевой терапии(50 Грей). На сегодня проблема следующая:если через 2 недели после операции рука было просто как-будто «стянута» тугими бинтами и накачана воздухом, то на сегодняшний день ВСЯ левая половина тела ОЧЕНЬ ТУГО «стянута», как-будто накачана воздухом до предела и ощущаются «мурашки» и как-будто «под напряжением 220», все время во время движения рукой, ногой стреляет током. Если лежать неподвижно, то левая половина тела «затекает» , шею стягивает тугой «ошейник», тело кажется каменным и тяжелым, при этом мышцы расслаблены. Послед. МРТ:размеры упохоли уменьшились до 2,2 см*2,2 см*3,7см;ликворная киста-1,3*1,6*4;энцефамал. киста спинного мозга на уровне С-2-0,4*0,4*1 см. 1.С чем связан спазм левой половины тела и почему он усиливается в то время, как опухоль значительно уменьшилась? 2.Можно ли этот спазм "разомкнуть" химическими методами, н-р, если он является следсвием кисты, то как ее лечить?(нужна ли химиотерапия) 3.Можно(нужно ) ли сейчас как-то воздействовать на опухоль? Наталья.(Одесса)

Маринина Наталья, 2007-01-07 23:15:03

Ответ:

1. Наиболее вероятный вариант - симптоматика связана с появлением кисты на уровне С2. Также возможна постлучевая реакция. Более подробно комментировать не могу не видя снимков и не зная особенностей болезни 2. Химиотерапия не показана, учитывая отсутствие признаков продолженного роста опухоли и ее низкую злокачественность. На кисту "химия" не действует. Если причина - постлучевой отек - показано применение стероидных гормонов (дексаметазона) 3. Пока опухоль не растет - см. п.2

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Врач
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию