Вопрос в категории Другие функциональные патологии №1704

гетеротопия ?

Мне 21 год, я житель другого региона и приехать на консультацию нет возможности. Прошу прочитать мою историю болезни и не оставить без ответа мой вопрос. Заранее Вам благодарна. До 3 лет никаких отклонений в моем развитии не замечалось (исключение составила температура тела 37-37,4 градусов, которая держится по сей день). В 3 года (1989г.) новообразование проявило себя одно-двухминутным отключением сознания (замирала с открытыми глазами, без поддержки происходило падение, других внешних признаков не было). После назначения неврологом препаратов дифенин, фенобарбитал приступы прекратились. По истечении 3 лет и отсутствия приступов прием препаратов отменили. С 6 до 12 лет никаких беспокойств и проявления болезни не было. В 13 лет (2000г.), (начало полового созревания) появилось онемение и неконтролируемость левой руки от кисти до локтя (могла произвольно двигаться вверх, в сторону). Изредка появлялись головные боли. Назначен прием сначала дифенина, фенобарбитала, потом финлепсин. Прием таблеток был в течение . Принимала сосудистые препараты, эффекта от них не было. Самопроизвольные движения прекратились, онемение левой руки осталось. В 18 лет (13.05.2005г.) впервые за один день было два судорожных синдрома с перерывом между судорогами 8 часов. При них была кратковременная потеря сознания в течение 2-3 минут, которое сопровождалось конвульсией левой руки и ноги. После прихода в сознание память сохранилась, все помнила. С 14 мая 2005г. Назначили прием депакина, сразу после него судорог больше не было. Пью депакин в течение 2 лет по настоящее время. На данный момент беспокоят головные боли, онемение руки в последнее время не чувствуется. Мануальные движения в течение всех лет в норме. Высылаю Вам данные МРТ, сделанное в г. Калининграде (запад России) от 22.05.2007 г. Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно и имеют нормальную интенсивность мр-сигнала. В базальных ядрах, внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений мр-сигнала. Очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. На серии МР-изображений в кортикально-субкортикальных отделах правой теменной области определяется образование неправильной округлой формы, с четкими ровными контурами, размером 28х29х27 мм. Образование умеренно гиперинтенсивно на Т2 ВИ и умеренно гипоинтенсивно на Т1 ВИ по отношению к белому веществу головного мозга. Интенсивность МР-сигнала образования близка к интенсивности МР-сигнала коры головного мозга. Перифокальный отек и признаки объемного воздействия не определяются. Отмечается умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств. Срединные структуры головного мозга обычно расположены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры – без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход – без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы – без особенностей. При введении контрастного вещества (Магневист 31560G 20 мл в/в) повышения сигнала от вышеуказанного образования не выявляется. Проходимость магистральных интракраниальных артерий не нарушена. Стенозы, окклюзии, АА, АВМ, а также дислокация сосудов не определяются. ЗСоА не визуализируются. Заключение: Данные МРТ без динамики в сравнении с МРТ от 04.10.2005г., 13.11.2005г. и 28.07.2006г. МР-картина очаговых изменений правой теменной области. Необходимо проводить дифференциальный диагноз между фокальной гетеротопией серого вещества и доброкачественным образованием правой теменной области, учитывая форму, структуру и локализацию образования, характер мр-сигнала, отсутствие масс-эффекта и перифокального отека, а также отсутствие накопления контрастного вещества при предыдущих исследованиях более вероятна гетеротопия. На основании описания болезни и данных МРТ прошу дать рекомендации, как поступить с новообразованием головного мозга.

Ирина, 2007-06-19 15:26:58

Ответ:

по приведенным вами данным никаких рекомендаций заочно дать невозможно. Необходимы снимки МРТ в динамике

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Врач
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию