Вопрос в категории Другие функциональные патологии №2006

Деструкция спинки турецкого седла

Моя супруга, 1958 г.р., второй год прикована к больничной койке после операций: по артродезу правого голеностопного сустава (03.10.06); на позвоночнике (17.05.07 - устранение спондилита поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением L1-L2) и др. Основная гипотеза лечащих врачей - нарушение функционирования гипофиза. Вопросы: 1. Возможно ли в данном случае применение гамма-ножа? 2. Каков в этом случае ожидаемый эффект? Основные результаты анализов следующие. УЗИ надпочечников наршений не выявлено. Результаты анализа крови (на 30.11.07): - Щелочная фосфатаза - 393 (норма - до 240); - АКТГ - 67,4 (до 46); - Кортизол - 33,7 (5-25); - Кальций общий, сыворотка - 2,82 (2,02-2,6); - Фосфор, сыворотка - 0,97 (0,87-1,45); - Паратгормон - 27,8 (10-69); - Калий, сыворотка - 4,19 (3,5-5,3); - Натрий, сыворотка - 140,5 (135-148); - Хлориды, сыворотка - 96,21 (97-108); - ТТГ - 1,61 (0,4-4). Результат КТ исследования головного мозга (23.11.07): Получено изображение супра- и субтенториальных структур головного мозга. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, обычной формы. Боковые желудочки несимметричны. Субарахноидальные пространства больших полушарий умеренно расширены, с углублением конвекситальных борозд. Субарахноидальные пространства мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Участков измененной плотности вещества головного мозга, паталогического накопления контраста не выявлено. Видимые околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, пневматизация их не нарушена. Глазницы без особенностей. Определяется десктрукция спинки турецкого седла. Заключение: КТ-признаки умеренных ликвородинамических нарушений, деструкции спинки турецкого седла.

Александр Владимирович, 2007-12-04 16:10:35

Ответ:

1. не понимаю, КАКОЕ отношение к гипофизу имеет указанная вами патология голеностопного сустава и позвоночника 2. для понимания причины деструкции спинки турецкого седла необходимо сделать МРТ головного мозга без/с контрастом 3. также необходимо сдать кровь на гормоны гипофиза 4. необходим осмотр нейроофтальмолога (острота зрения, поля зрения, глазное дно, глазодвигательные функции) Показания к хирургическому или радиохирургическому лечению и ожидаемый результат можно обсуждать только на основании данных исследований

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Врач
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию