вопрос–ответ

Опухоль головного мозга - возможность операции

Пациент мужчина, 56 лет. Из результатом МРТ - на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В области расположения прозрачной перегородки и 3-го желудочка, с распространением от дна 3-го желудочка определяется объемное кистозно-солидное образование, с неоднородными гиперизоинтенсивными сигналами по Т2 ВИ и гипоизоинтенсивными сигналами по Т1 ВИ, с неровными "бугристыми", относительно четкими контурами, приблизительными размером 4,8Х5,3Х4,6 см, с дополнительным "узловым" компонентом в области тела правого бокового желудочка размером 2,6Х1,1 см. Вышеописанное образование прорастает в эпендиму передних отделов боковых желудочков, колено мозолистого тела и прилежащие отделы лобных долей, компремирует и раздвигает ножки мозга, межножковую цистерну. Умеренно расширена супраселлярная цистерна мозга, остальные базальные цистерны не изменены. Боковые желудочки мозга значительно расширены, компремированы и деформированы за счет вышеописанного объемного образования. Отмечаются зоны привентрикулярного отека в проекции задних и височных рогов боковых желудочков. 3 желудочек выраженно расширен, просвет заполнен вышеописанным образованием, 4 желудочек не изменен. Хиазма несколько компремированна за счет вышеописанного образования. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные пространства не изменены. Мозолистое тело в обрасти колена выраженно деформировано вышеописанным образованием. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. После введения контрастного вещества определяется выраженное повышение интенсивности сигнала от солидного компонента выявленного объемного образования. Заключение: МР картина объемного образования 3 го желудочка с распространением в передние отделы боковых желудочков и прорастанием мозолистого тела и прилежащих отделов лобных долей. Выраженная тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия. Больной чувствует слабость, есть потери памяти и частичный левосторонний парез. Вопрос: возможна ли операция с применением гамма-ножа? Оперировать хирургическим путем и осуществлять какое-либо лечение отказались.

Елена, 2009-04-03 10:53:14

Ответ:

применение гамма-ножа невозможно

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию