вопрос–ответ

Целесообразность немедленной р/х операции

Глубокоуважаемый Сергей Рустамович! У меня невринома VIII нерва правого мозжечкового угла размер 15х13х12 мм и одновременно менингиома 15х17х22 мм в области кавернозного синуса слева. По заключению нейрохирургов Петербурга и Москвы и то и другое расположено в местах практически недоступных для обычного хирургического вмешательства и единственный путь - радиохирургическая операция. Предполагаю, что первые симптомы невриномы в виде никогда ранее не проявлявшегося укачивания на самолете появились 9 лет назад. Три МРТ в течение 14 месяцев показали, что за последние 7 месяцев (менингиома была обнаружена 7 мес. назад) заметного роста обоих образований нет - в пределах погрешности измерения не более 1 мм. При такой скорости роста опухоль достигнет еще вполне приемлемых для радиохирургического лечения размеров (2.8-3 см) через 6-8 лет. Сейчас мне 70 лет, и я в относительно хорошей физической форме, может быть хотя бы ближайшие 2-3 года не следует торопиться и лучше понаблюдать за динамикой на основе МРТ? Какая из этих двух опухолей обычно растет быстрее? Известны ли Вам случаи столь медленного роста неврином и менингиом, при котором вообще можно воздержаться от операции? Заранее благодарю за ответ. Юрий Дмитриевич

Юрий Дмитриевич, 2009-10-11 09:16:25

Ответ:

и те, и другие опухоли, как правило растут медленно. Однако, темпы роста заранее предугадать невозможно, а 7 месяцев наблюдения - не достаточный срок для того, чтобы сделать выводы об этом. таким образом, экстренных показаний в вашей ситуации, скорее всего нет. Тем не менее, для проведения стереотаксической радиохирургии нет никакого смысла "выращивать" опухоль до критических значений в 3 см. Чем меньше опухоль, тем меньше вероятность развития постлучевых осложнений

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию