вопрос–ответ

что эффекивнее гамма-нож, операция или протон?

Добрый день! Клинический диагноз: Болезнь Иценко-Кушинга, отсутствие ремиссии после протонотерапии области гипофиза апрель 1999 г., суммарная доза 7010 рад, курсов лечения блокаторами стероидогенеза (хлодитан, мамомит), после трансназального удаления эндоселлярной кортикотропиномы (аденомы гипофиза) 09.10.2006 г. Сейчас стоит вопрос о повторной операции, обоснова это: . высоким уровнем АКТГ, кортизола в крови, отсутствия ритма секреции АКТТ, кортизола, отрицательной малой дексаметазоновой пробой, высоким уровнем кортизола в моче. На МРТ головного мозга – кистозные изменения в области гипофиза, на КТ не резко выраженная гиперплазия надпочечников. Назначался низорал по 4 таб. без положительного эффекта. Таким образом, был поставлен 3 рецидив болезни Иценко-Кушинга после сеанса протонотерапии (1999 г.) и трансназальной аденомэктомии (2006 г.). Консультация нейрохирурга от 17.09.2009 г. показано удаление опухоли. . Гормональный анализ крови от 16.02.2010 г.: ТТГ- 0,069(норма 0,23-3,4) мкМЕ/мл; св.Т4-13,7 (норма 10-23,2) нмоль/л. Кортизол – 1661,3 нмоль/л (норма 150-660 нмоль/л); Кортизол по дексаметозоновой пробе – 189,4 нмоль/л (норма 150-660 нмоль/л); ЛГ –0,1 ,ФСГ– 0,82мМЕ/л, тестостерон- 1,6нмоль/л (норма 0,2-4,3 нмоль/л). Вопрос: почему мне не предлагаю гамма нож и настаивают на повторной операции? Чем они отличаются ?И чем хуже протон?. Я как человек прошедший через протон и операцию сейчас выберу не хирургическое вмешательство, т.к. результата я от него вообще не увидела, а наоборот получила массу неудобств и сопутствующих заболеваний. Сейчас хотелось бы попробовать гамма-нож, возможно ли это в моем случае? Что вы посоветуете, хотелось бы ваше мнение.

Наталия, 2010-03-18 05:31:21

Ответ:

БЕЗ СНИМКОВ МРТ БЕЗ/С КОНТРАСТОМ, ТОЛЬКО НА ОСНОВАНИИ ЕГО ОПИСАНИЯ ДАВАТЬ КАКИЕ-ЛИБО РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ, ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВОЗМОЖНОСТИ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ РАДИОХИРУРГИИ И ПРОГНОЗЫ НЕВОЗМОЖНО Присылайте снимки МРТ в динамике, а также выписку из истории болезни для заочной консультации

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию