вопрос–ответ

Аденома гипофиза

В 2007 году сделали операцию через нос. В течении года она появилась вновь, и всё время она потихоньку росла. 20.10.11 сделала МРТ: На серии Т1, Т2 взвешенных изображений выполненных в аксиальной, сагитальной, фронтальной проекциях в проекции селлярной области (турецкого седла) распространяясь инфра-, супра- и параселлярно определяется патологическое изменение интенсивности МР сигналов в виде дополнительно образования, неправильно-округло-продловатой формы, с четкими контурами, изогетероинтенсивных на Т2- на Т1-ВИ сигнальных характеристик, ~ размерами 1.69х2.94х2.74см (длинна, ширина, высота), приподнимает диафрагму седла, деформирует и смещает кверху хиазмальный перекрест, кроме того, в правых боковых отделах образования визуализируется правая внутренняя сонная артерия (прорастает в t-r). Срединные структуры не смещены, желудочковая система не расширена, симмметрична; конвекситальный подпаутинные пространства не расширены. Селлярная область (гипофиз, хиазма) не изменена. Ножки мозга, варолиев мост, продолговатый мозг, мозжечок без объемных и очаговых изменений; определяется пролапс миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие, ниже линии соединяющей нижние края клиновидной и затылочной костей до 0.7см с образованием симптома ступеньки в месте перехода продолговатого мозга в спинной. Визуализируется умеренный пристеночный катаральный отёк и гипертрофия слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах, ячейках решетчатого лабиринта; также в левой верхнечелюстной пазухе ретенционная киста до 2см в d. Определяется: сглаженность шейного физиологического лордозо; снижение интенсивности МР сигналов на Т2-ВИ от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофического процесса); остеофиты по задненижнебоковым поверхностям тел С2, С3, С4, С5, С6. Мне предлагают повторную операцию, но гарантию не дают, что она не появится вновь. Можно ли удалить её гамма-ножом.

Ирина, 2011-11-12 20:08:24

Ответ:

данную опухоль скорее всего нельзя удалить радикально, имея ввиду ее взаимоотношение с сонной артерией. основная задача операции, первым этапом - удалить часть опухоли и устранить компрессию зрительных путей. остатки опухоли в кавернозном синусе, на сонной артерии - облучить радиохирургически, вторым этапом

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию