вопрос–ответ

Лечение лимфангиомы на гамма-ноже

Здравствуйте уважаемые сотрудники центра!! Меня зовут Татьяна, мне 22 года. Я проживаю в Кемеровской области. Хочу обратиться к Вам за консультацией о возможности лечения моего заболевания в Вашем центре. 10 лет назад поставили диагноз: Тромбированная кистозная лимфгемангиома по задней поверхности шеи. Была проведена хирургическая операция: иссечение. Во время операции было кровотечение, поэтому часть образования, которое находилось на сонной артерии, удалять не стали. Образование постепенно прогрессировало, увеличивалось и через 10 лет достигло явно видимых больших размеров. 02.09.2014 я поступила в Кемеровский областной онкологический диспансер, где предварительно была диагностирована Кистозная лимфангиома боковой поверхности шеи слева. Далее направили на консультацию к сосудистому хирургу, так как опухоль расположена вблизи магистральных сосудов. Сделали МРТ  и МСКТ. Исходя из проведенных анализов, был поставлен следующий диагноз: Объемное образование шеи, надплечья, средостения с распространением в подвисочную, над-, подключичную, надлопаточную области слева; в область сосудистого пучка, гортани, глотки, средостение, затылочную область, в мягкие ткани шеи и до уровня CII позвонка (граница области исследования). Сосудистый хирург сказал об опасности хирургического лечения, так как образование задевает сосудистый пучок по левой стороне шеи, артерии, а сама опухоль очень больших размеров, проникает в мышечные структуры шеи, и часть опухоли находится в затылочной части головы. Онкологи же говорят, что опухоль вероятней всего необходимо удалять хирургически. Альтернативных методов лечения мне не предлагали. Врачи говорят, что, судя по снимкам, опухоль состоит из лимфоидной ткани и полностью удалить ее невозможно из-за больших размеров. Можно удалить частично ту часть, которая выпирает наружу, но сказал готовиться к тому, что она снова будет расти, и неизвестно в каком направлении. Помогите, пожалуйста, подскажите - существуют ли другие методы лечения данного заболевания в Вашем центре (лучевая терапия, криотерапия)? Проводите ли Вы лечение данной опухоли на Гамма-ноже в Вашем центре? Для более понятной картины заболевания ниже привожу результаты МСКТ и МРТ. Заключение МРТ: по задне-боковой поверхности шеи слева определяется объемное образование с довольно четкими неровными контурами, изо-гиперинтенсивное на Т1, неравномерно гиперинтенсивное на DWI, T2 stir и T2_fatsat взвешенных МР-изображениях, неоднородной (за счет гипоинтенсивных на Т2, stir и T2_fatsar ВИочаговых включений) структуры, распространяющееся в мягкие ткани над-, подключичной, надлопаточной областей, мягких тканях шеи и до уровня СII позвоночника (граница области исследования). Других патологических изменений на момент настоящего исследования выявить не удалось. Спиральная компьютерная томография гортани. Исследование проведено с в/в контрастированием - Оптирей 350 в объеме 50 мл. В левой доле щитовидной железы определяется округлое гиподенсное образование 4 мм в диаметре, не копящее контраст - киста. Определяется утолщение слизистой по нижним стенкам гайморовых пазух. На заднее-боковой поверхности шеи слева определяется опухоль, неоднородной с кальцинатами, фрагментарной структуры с бугристыми, местами нечеткими контурами больших размеров - распространяется на затылочную, подвисочную, над-, подключичную, надлопаточную области слева, а также на заднюю левую стенки носоглотки, ротоглотки, гортани. Части опухоли определяются в средостении паратрахеально справа на уровне Th3, параэзофагеально практически на всем видимом протяжении. Убедительных признаков прорастания опухоли ОСА, сосуды аксилярной области, средостения не нахожу. Определяется тромбоз наружной яремной вены слева на уровне Th1. Сама опухоль активно копит контраст только на небольшом участке в верхней и средней третях шеи. Дифференцировка мышц шеи нарушена. Т.к. опухоль на большем протяжении не копит контраст, оценить ее отношение к мышечным структурам не представляется возможным. Костных деструктивных изменений не выявлено.

Татьяна, 2014-10-22 19:12:15

Ответ:

проведение стереотаксической радиохирургии в вашем случае не показано

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию