вопрос–ответ

опухоль мозга

здравствуйте подскажите можно использовать гамма нож---- МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА (06.03.2015) Направктельный диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. Описание: На полученных Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-Т1НМ-ВИ и Т2-СКЕ-ВИ в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры: Срединные структуры смещены латерально влево до 5 мм. Мозолистое тело обычной формы, нормальных размеров, по структуре не изменено. Извилины и борозды сформированы правильно. Дифференцировка на серое и белое вещество не нарушена. Справа в медиальных отделах теменно-височной области (центр в области крючка парагиппокампальной извилины) кровоизлияние, максимальными размерами размерами 31x36x38 мм (фронтальный-сагиттальный-вертикальный). Перифокально зона умеренно выраженного отека. Кровоизлияние характеризуется гипер-изоинтенсивным сигналом на Т2-ВИ и Т2-Т1ВМ-ВИ, изоинтенсивным с гиперинтенсивным сигналом по периферии на Т1-ВИ — характеристики подострой крови. Очаговых и диффузных изменений, дополнительных образований в остальном веществе головного мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга асимметричны за счет расширения заднего и височного рогов правого желудочка. В полости тела, заднего и височного рогов правого бокового желудочка геморрагическое с характеристиками МР-сигнала соответствующими острой и подострой крови. Поперечный размер боковых желудочков на уровне центральных отделов тел 22 мм (не расширены). Перивентрикулярная инфильтрация выражена в области височного и заднего рогов правого бокового желудочков. Индекс тел боковых желудочков 21,1 — в пределах возрастной нормы (до 22,5, после 50 лет до 26,0). Третий желудочек не расширен — 2 мм (норма менее 7 мм), щелевидной формы. Водопровод мозга проходим. Четвертый желудочек нормального объема, не деформирован, обычно сообщается с основной цистерной мозга. Цистернальные пространства задней черепной ямки не расширены. Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга неравномерно расширены слева в лобно-теменной области, справа в лобно=теменной области не расширены, местами нивелированы. Латеральные щели мозга умеренно асимметричны (Я<Ц, не расширены. Субарахноидальные пространства мозжечка не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. Мостомозжечковые углы имеет правильную форму, цистернальные пространства свободны, симметричные. Краниовертебральный переход без особенностей. Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, бобовидной формы, контуры его четкие и ровные, МР-структура не изменена, размеры в пределах возрастной нормометрии. Воронка гипофиза не смещена. Хиазма без признаков компрессии. Супраселлярная цистерна не деформирована. Глазные яблоки округлой формы, симметричны. Зрительные нервы визуализируются на всем протяжении, контуры ровные и четкие, МР-структура не изменена. Пирамиды височных костей обычно расположены, симметричные, структура их не изменена. Внутренние слуховые проходы не расширены, контуры стенок четкие и ровные. Наружные слуховые проходы имеют обычное строение. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Заключение: МР-картина ОНМК по типу подострого внутримозгового кровоизлияния в правой теменно-височной области (проекция крючка парагиппокампальной извилины), осложненного прорывом крови в правый боковой желудочек. Смещение срединных структур. Асимметричное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств лобно-теменной области слева.

юрий, 2015-06-26 08:55:31

Ответ:

Описания снимков абсолютно недостаточно для понимания причины кровоизлияния. Необходимо проведение контрольной МРТ через три месяца после кровоизлияния, возможно - проведение СКТ-ангиографии. Для того, чтобы предметно обсудить вопросы вашего дальнейшего лечения, необходимо предоставить снимки МРТ без/с контрастом до и после кровоизлияния и выписку из истории болезни. Вы можете выслать их курьерской почтой (DHL, TNT, MSM, Major и т.п.) по адресу: 125047, Москва, 1-й Тверской-Ямской переулок, 13/5, центр "Гамма-нож" или электронной почтой на mail@lgk-russia.ru По результату заочной консультации вам будет дано официальное заключение и рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению, в т.ч. о возможности и целесообразности применения «Гамма-ножа»

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Ильялов Сергей Рустамович, к.м.н., нейрохирург, радиохирург
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию