Вопрос в категории Метастазы рака и меланомы в головной мозг №8780

Поражение затылочной кости

Здравствуйте. У меня 02.12.2017 была обнаружена ЗНО правой молочной железы. St:IIb;T2N1M0. По цитологии -карцер недифференцированный, гистологию не сделали и начали курс химиотерапии.Курс ПХТ начала 31.01.17.Прошла 6-ть курсов ПХТ. 12.04.17 направили на осцитографию скелета. Заключение-определяются очаги гиперфиксации РПФ в проекции кости слева (вероятнее затылочной кости); 05.05.12 направили на МРТ головы. Заключение -МР картина многочисленных супронториальных очагов хронической ишимии, МР Картина очагового образования в затылочной кости слева mts?; 05.05.12 выполнила МСКT костей черепа в частной клинике. Заключение:-костно диструктивных изменений не выявлено. (Когда я спросила врача, проводившего описание про затылочную кость. Он сказал что вероятнее всего это врождённый дефект в виде углубления. Продолжила ПХТ. 30.07.17 была проведена операция по удалению опухоли-"мастэктомия". С 25.08.17 по 15.09.17 прошла лучевую терапию не улалённых лимфоузлов. ИГХ провели только после операции. Иммунофенотип опухоли:Her2/neu-(отрицательно);Estr-(+++)-70-80%; ProgR-(отрицательно); Ki-67-менее 3%. Морфологический диагноз:0000/3 Инфильтрирующая карценома. Медикаментозное лечение -тамоксифен 20мг. 25.10.17 направили на контрольное МСКТ в онкодиспансере:-костно деструктивные изменения:визуализируется диффузный остеосклероз губчатого вещества затылочной кости в зоне левого атланто-затылочного сустава, с нарушением целостности пластины по нижнему контуру. Заключение: МСКТ признаки зоны остеосклеротической перестройки затылочной кости слева, дифференцировать между mts и эозинофильной гранулёмой. нейрохируру дифференцировал-какт эизофильную гранулёму без дальнейшего наблюдения. В Омске нет ПЭТ но меня Онкологи направили в Тюмень. ПЭТ КТ от 25.12 17: Отмечается физиологическое повышение метаболической активности в почках с обеих сторон, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель кишечника. В затылочной кости слева зона литической деструкции размерами до 22 мм, с перифокальными склеротическими изменениями, с повышением метаболической активности 18F-ФДГ с SUVmax 9,88 (в сравнении с КТ от 25.10.17 увеличение обЪёма литических изменений). Заключение:ПЭТ/КТ картина очага паталогической метаболической активности 18F-ФДГ в затылочной кости слева более вероятен специфический генез изменений. Онкомаркер СА-125 в октябре-15,3; в декабре-24,8. Можно ли мне сделать операци? Хотела бы знать что это же это такое по ПЭТ-рак кости или все таки эизофильная гранулёма. И какие обследования ещё необходимо провести. Мне хотят начать очередную химию. но я читала, что при раке кости поможет только операция. Можно ли мне сделать операци? С уважением, Светлана

Светлана, 2018-01-04 14:48:27

Ответ:

 Здравствуйте, Светлана!

Проведение радиохирургии на аппарате Гамма-нож при мтс поражениях костей черепа не показано. Показана консультация радиолога на предмет ковенциональной лучевой терапии по месту жительства.

Центр Гамма-нож при НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко РАМН
Осинов Иван Константинович, к.м.н., радиолог
задать вопрос специалисту
Выбрать файл
Загрузите файл
captcha
Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию