Специалистам

показания к радиохирургиии

Идея «Гамма-ножа» была впервые предложена известным функциональным нейрохирургом профессором Л. Лекселлом (L. Leksell) из Швеции, более полувека назад. Следует отметить, что стереотаксический аппарат Лекселла для функциональных нейрохирургических вмешательств считается лучшим среди ему подобных и широко используется нейрохирургами многих стран. Поначалу «Гамма-нож» был предназначен для решения узкоспецифических задач связанных с функциональной нейрохирургией, и, по сути, являлся одним из инструментов, обеспечивавших деструкцию выбранной мишени в глубинных структурах мозга. Нейрохирурги восприняли появление этого аппарата с изрядной долей скептицизма. Однако уже в середине 80-х годов ХХ века, с появлением первого опыта применения «Гамма-ножа» в нейроонкологии, отношение к нему стало постепенно меняться. В настоящее время во всем мире накоплен успешный опыт лечения «Гамма-ножом» более чем 1,1 миллиона пациентов с различными опухолевыми и сосудистыми заболеваниями головного мозга.

На сегодняшний день «Гамма-нож» является равноправной лечебной опцией в нейрохирургическом арсенале. При многих видах патологии он взаимно дополняет стандартные методики или является методом первого выбора в лечении.

В нашем Центре с 29 июня 2018 г. работает первая в России установка для стереотаксической радиохирургии ICON™ (шестое поколение платформы Leksell Gamma Knife®) - самая эффективная модель со времен использования технологии Гамма-ножа. Являясь наиболее точным радиохирургическим устройством на рынке и «золотым стандартом» радиохирургии головного мозга, новая модель Гамма-ножа ICON™ подходит для лечения практически всех новообразований головного мозга и не имеет ограничений по размеру патологического очага. ICON™ позволяет в большей степени снизить дозу облучения здоровых тканей и обеспечивает ряд инноваций: интегрированная визуализация, программное обеспечение для непрерывного контроля доставки дозы, возможность проведения лечения без использования инвазивных методов фиксации (масочная фиксация) при таком же высоком уровне прецизионности, как при использовании стереотаксического аппарата. Точность подведения дозы составляет 0.15 мм, что в 6 раз превышает стандарт существующих систем.

Перечень показаний для радиохирургии на «Leksell Gamma Knife® ICON™» в настоящее время достаточно широк. Перед тем как остановиться на этих показаниях более подробно, следует сразу уточнить, что:

    • Решение о выборе режима лечения – радиохирургия или гипофракционирование – принимает врач. Учитываются размеры патологического образования, общее состояние пациента, предшествующее лечение и многое другое. Задача – провести эффективное лечение, минимизируя лучевую нагрузку на здоровую мозговую ткань и снижая вероятность развития постлучевых осложнений.
    • Эффект от радиохирургического лечения считается положительным, если удается достичь контроля роста или уменьшения в размерах патологического очага на протяжении определенного времени. В данной ситуации это является эквивалентом тотальности удаления и безрецидивного периода хирургического лечения.

 Рассмотрим основные виды интракраниальной патологии, которые потенциально могут быть успешно пролечены с помощью «Leksell Gamma  Knife® ICON™».

Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma  Knife® ICON™» показано нейрохирургическим больным со следующими видами внутричерепной патологии:

Вид патологии Показания, размеры, локализация
Невриномы черепно-мозговых нервов
  • Наличие клинических проявлений.
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
Менингиомы
  • Наличие клинических проявлений.
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
  • Любая локализация
Артерио-венозные мальформации
  • Отсутствие возможности или повышенный риск эмболизации или удаления
  • Остатки после удаления или эмболизации.
  • Любая локализация.
Аденомы гипофиза
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления
Метастазы
  • Одиночные  или множественные (в том числе более 10) метастазов в мозг при контролируемом лечении первичного очага или его невыявлении
  • Состояние больного по шкале Карновского не менее 70 баллов
Невралгия тройничного нерва
  • Неэффективность медикаментозного лечения
  • Решение больного
  • Неэффективность предшествующих операций
Глиомы (от I до IV ст. злокачественности)
Эпендимомы
Медуллобластомы
  • Рецидив и/или остатки после удаления и/или продолженный рост опухоли после проведения лучевой терапии
  • Состояние больного по шкале Карновского не менее 70 баллов
Пинеаломы
Хордомы
Краниофарингеомы
Увеальные меланомы
  • Наличие клинических проявлений
  • Решение больного
  • Рецидив и/или остатки после удаления

    • Лечение проводится в амбулаторном режиме, в течение 4-5 часов, при наличии предварительного обследования и консультации
    • Результаты исследований можно выслать в сканированном виде на электронный адрес: mail@lgk-russia.ru с пометкой в теме сообщения: «для консультации»
    • Очные консультации - после предварительной записи по телефонам +7 (495) 150–27–27, (495) 609–25–41, (495) 609–27–12 - понедельник-пятница 09:00-11:00 и 15:00-17:00 

Очные консультации проводятся по адресу:
Москва, метро «Маяковская» (первый вагон из центра, «новый» выход из метро), 1-й Тверской-Ямской переулок, д. 13/5, «старый» корпус НИИ нейрохирургии, 2 этаж, Центр «Гамма-нож»

 

 

 

 

 

Заказать звонок
Записаться на прием
Получить консультацию